Cirurgia visa desobstruir os seios faciais para evitar o acúmulo de secreções que podem causar inflamação e infecção na região
A sinusite é caracterizada pela inflamação dos seios paranasais, uma condição bastante incômoda que causa, entre outros sintomas, dores de cabeça e congestão nasal. Quando esses e outros sintomas persistem mesmo com o uso de medicamentos e outras terapias, a cirurgia pode ser considerada como uma opção para aliviar o desconforto e restaurar a função nasal do paciente.
O que é sinusite crônica?
A sinusite crônica é uma inflamação persistente dos seios paranasais — cavidades ao redor dos olhos, testa e maçãs do rosto recobertas por mucosa — que dura mais de 12 semanas, mesmo com tratamento. Diferente da sinusite aguda, que costuma ser temporária e associada a resfriados ou infecções, a forma crônica pode ter origem em alergias, pólipos nasais, desvio de septo ou infecções de repetição.
Quem convive com a doença costuma apresentar os seguintes sintomas:
- Obstrução nasal constante;
- Dor de cabeça;
- Sensação de peso na face ou nos dentes;
- Secreção nasal espessa e amarelada;
- Tosse persistente;
- Redução do olfato;
- Fadiga e mal-estar.
Quando essas manifestações são recorrentes, a cirurgia para sinusite crônica pode ser necessária para aliviar a inflamação e o desconforto.
Quando a cirurgia para sinusite é indicada?
A cirurgia para sinusite crônica é indicada quando o tratamento medicamentoso não apresenta resultados satisfatórios para controlar os sintomas da doença. Geralmente, são pacientes que se encaixam nas situações listadas abaixo:
- Histórico de sinusite de repetição;
- Presença de pólipos nasais que bloqueiam os seios paranasais;
- Desvio acentuado de septo;
- Obstrução mecânica dos seios da face;
- Complicações associadas, como infecções nos olhos ou crânio;
- Tumores no nariz.
Tipos de cirurgia para sinusite crônica
A cirurgia para sinusite crônica, a sinusectomia, consiste na desobstrução dos seios faciais para evitar o acúmulo de secreções que podem causar inflamação e infecção na região.
Existem várias técnicas cirúrgicas para tratar a sinusite crônica, sendo que a forma mais comum e moderna é por videoendoscopia. Esse procedimento minimamente invasivo é realizado com o auxílio de um endoscópio introduzido pelas narinas, sem cortes externos.
Dessa forma, o cirurgião consegue visualizar o interior dos seios nasais e ampliar as vias de drenagem entre os seios e o nariz para facilitar a saída da secreção acumulada.
A sinusectomia pode ser combinada com outros tipos de cirurgias, como a septoplastia ou a turbinectomia, para corrigir o desvio de septo ou remover parcial ou totalmente os cornetos nasais.
Como é o pré-operatório?
Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa com o otorrinolaringologista, que solicita exames de imagem, como a tomografia computadorizada dos seios da face, e analisa o histórico médico para um melhor planejamento cirúrgico.
Além disso, o paciente deve informar ao médico sobre medicações de uso contínuo, alergias e histórico de saúde. O jejum e a suspensão de certos medicamentos, como anticoagulantes, podem ser recomendados antes do procedimento.
Pós-operatório: recuperação e cuidados
A recuperação da cirurgia para sinusite crônica é, em geral, rápida e tranquila, principalmente se o paciente seguir todas as recomendações. Nos primeiros dias, é normal apresentar um pouco de dor, sangramento leve, obstrução nasal e inchaço, mas são sintomas temporários que tendem a desaparecer com os seguintes cuidados:
- Fazer repouso nos primeiros dias;
- Evitar esforço físico por pelo menos uma semana;
- Utilizar as medicações prescritas, como antibióticos, corticoides e analgésicos;
- Realizar lavagens nasais com soro fisiológico para limpar as vias;
- Evitar tocar ou esfregar o nariz;
- Lavar o rosto somente com água fria;
- Não consumir alimentos e bebidas muito quentes nos primeiros dias;
- Evitar a exposição ao sol;
- Comparecer às consultas de retorno para limpeza e acompanhamento da cicatrização.
A melhora dos sintomas pode ser sentida já nos primeiros dias, mas a recuperação completa leva algumas semanas.
Riscos e complicações possíveis
A cirurgia para sinusite crônica é uma técnica segura e com baixo índice de riscos. Embora raras, as complicações incluem:
- Sangramentos;
- Infecções;
- Perfuração do septo nasal;
- Alterações no olfato;
- Lesão em estruturas próximas (como os olhos).
Esses riscos são minimizados com uma boa avaliação pré-operatória, escolha de um profissional capacitado e experiente, além do seguimento rigoroso das orientações médicas.
Benefícios da cirurgia para sinusite crônica
Quando bem indicada, a cirurgia para sinusite crônica pode trazer diversos benefícios, entre eles:
- Melhora significativa ou completa dos sintomas;
- Redução das crises de sinusite;
- Aumento da qualidade do sono e da respiração;
- Menor uso de medicamentos no longo prazo;
- Melhora na disposição e na qualidade de vida.
É importante dizer que a sinusectomia pode não curar definitivamente a sinusite crônica. No entanto, a intervenção desobstrui os seios faciais, facilitando a penetração de medicamentos e soro fisiológico para aliviar os sintomas mais rapidamente e prevenir novas crises.
Cirurgia é sempre a melhor solução?
Não. A cirurgia para sinusite crônica não é a primeira opção de tratamento, mas sim um recurso para casos que não respondem bem ao tratamento clínico. Cada paciente deve ser avaliado individualmente, considerando os sintomas, os exames e o impacto da doença em sua vida.
Em muitos casos, o controle com medicamentos, mudanças de hábitos e manejo de fatores alérgicos pode ser suficiente. A decisão pela cirurgia deve sempre ser tomada em conjunto com um especialista.
Para saber mais sobre a cirurgia para sinusite crônica e descobrir se este procedimento é o mais adequado para seu caso, entre em contato e agende uma consulta com os profissionais da Rinoclínica.
Fontes:
Rinoclínica
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Cleveland Clinic