Otorrinolaringologia

O otorrinolaringologista é um profissional que se formou em Medicina e fez residência médica em otorrinolaringologia, tornando-se apto a identificar e cuidar de afecções de vias aéreas superiores — especialmente os aparelhos auditivo, fonador, vestibular (tontura e equilíbrio), além de distúrbios do sono. A residência dura 3 anos, período em que são estudadas as atividades tanto ambulatoriais quanto cirúrgicas.

Os campos de especialização dentro da otorrinolaringologia são diversos e, dependendo de qual caminho o profissional opte por seguir, pode ser necessário fazer cursos adicionais. Algumas das possibilidades dentro desta área são: imunoterapia, tratamento oncológico, cirurgia plástica, otologia e neurotologia, pediatria focada na especialidade, rinologia e laringologia.

De maneira resumida, os problemas tratados pelo otorrinolaringologista são aqueles que afetam o nariz, seios paranasais, ouvidos, faringe e laringe. No sistema auditivo, o profissional também é responsável por cuidar de doenças que prejudicam o equilíbrio do paciente, causando tontura e vertigens. Algumas das principais enfermidades que fazem parte do dia a dia da especialidade são:

• Rinite: irritação e inflamação das cavidades nasais;
• Sinusite: inflamação e irritação dos sinos nasais;
• Desvio de septo: distúrbio da cartilagem entre as narinas, que pode ser congênito ou adquirido, causando interferências na respiração;
• Surdez: perda parcial ou total da audição;
• Polipose nasal: desenvolvimento de formações (tumores benignos) nas cavidades nasais ou nos seios paranasais;
• Apneia: relaxamento muscular da garganta e fechamento das vias respiratórias, impossibilitando a respiração adequada;
• Otite: infecção do ouvido;
• Amidalite: infecção das amígdalas, um tecido localizado atrás da garganta;
• Faringite: infecção da faringe, localizada na porção posterior da garganta;
• Alterações das pregas vocais: causadas pela presença de nódulos ou calos;
• Labirintite: pode causar tontura, náuseas e zumbido no ouvido;
• Dificuldade para engolir: geralmente associada a doenças que acometem garganta e pescoço;
• Distúrbios do sono: roncos e apneias;
• Perfuração do tímpano;
• Tumores malignos de nariz e garganta;
• Zumbido ou barulho no ouvido;
• Aftas e outras doenças da mucosa da boca;
• Hipertrofia (aumento) de adenoides e amigdalas, mais conhecidas como carne esponjosa.

Cada uma das doenças citadas acima demanda um tratamento específico e individualizado, levando em conta as características clínicas do paciente e a gravidade da alteração apresentada. Por isso, a avaliação do “otorrino” é fundamental para o correto diagnóstico e tratamento das enfermidades que afetam as regiões e sistema do corpo tratadas pelo especialista.

Levando em consideração a abrangência da atuação deste especialista, é possível afirmar que as consultas com o otorrinolaringologista fazem parte de todas as fases da vida de uma pessoa. Durante a infância, é muito comum que casos de otite e amigdalite levem o paciente até o consultório, enquanto os adultos, geralmente, sofrem com quadros de rinite e sinusite.

Na terceira idade, distúrbios do equilíbrio e perda da capacidade auditiva justificam uma avaliação aprofundada. Além disso, é fundamental sempre procurar o especialista ao notar alterações na boca, garganta, ouvidos e nariz. Alguns dos principais sintomas e sinais que podem apontar para a necessidade de passar por uma avaliação em otorrinolaringologia são:

• Rouquidão;
• Dor de ouvido;
• Coceira no ouvido;
• Dor de garganta;
• Sangramento no ouvido;
• Dificuldade para engolir;
• Tontura;
• Dificuldade auditiva;
• Anosmia, dificuldade em sentir cheiro ou gosto;
• Sangramento nasal;
• Alergias que acometem as vias respiratórias (rinites);
• Tosse;
• Pigarro;
• Obstrução nasal;
• Roncos; apneias
• Zumbido no ouvido.

Em consultório, os tratamentos mais comuns realizados pelo otorrinolaringologista dizem respeito à desobstrução das vias auditivas (retirada de cerúmen), exame de audição, remoção de cáseo, drenagem de abscesso, cauterização de sangramentos nasais e realização de exames como nasofibrolaringoscopia ou laringoscopia direta. Também podem ser realizados curativos e orientação para tratamento medicamentoso de enfermidades específicas.

No campo cirúrgico, o profissional de otorrinolaringologia pode tratar de complicações como desvio de septo (cirurgia de septoplastia), presença de tumores e dificuldades respiratórias ou auditivas. Além disso, o especialista pode realizar cirurgias plásticas como rinoplastia e otoplastia, que são as correções estéticas do nariz e orelhas. Também pode haver a necessidade de intervenções emergenciais, como no caso de fraturas nasais ou objetos inseridos no nariz, ou ouvido.

Cirurgia de amígdalas e adenoides são comumente realizadas pelo otorrinolaringologista, quando há crescimento destas estruturas ou infecções repetidas das mesmas. Esta cirurgia se chama amigdalectomia com ou sem adenoidectomia.

Para chegar ao diagnóstico adequado, o “otorrino” faz uma avaliação clínica do paciente e, dependendo dos sintomas apresentados, o profissional pode solicitar exames complementares específicos. Existe uma ampla quantidade de exames que podem ser solicitados para auxiliar na avaliação do especialista, cada qual para uma investigação diferente. Para ouvido e labirinto, por exemplo, podem ser necessários:

• Audiometria tonal;
• Audiometria vocal;
• Imitanciometria ou impedanciometria;
• Vectoeletronistagmografia (VENG);
• Exame Otoneurológico.

Para o nariz, podem ser solicitadas a nasofibrolaringoscopia ou videonasofibrolaringoscopia, e também tomografia de seios da face, enquanto para as cordas vocais os exames que podem ser necessários são a laringoscopia indireta ou laringoestroboscopia. A necessidade da realização desses exames — assim como sua solicitação, condução e análise dos resultados obtidos — deve ser sempre avaliada criteriosamente pelo otorrinolaringologista.

A maioria dos exames citados pode ser realizada no próprio consultório de otorrinolaringologia e são bastante rápidos, muitas vezes com resultado que sai na hora. Além disso, quase todos são minimamente invasivos e indolores. Dependendo do caso, um spray anestésico pode ser utilizado para minimizar os desconfortos e minimizar náuseas.

É importante destacar, entretanto, que cada caso é único e deve ser conduzido de maneira individualizada. Isso significa que tanto os exames solicitados como o tratamento recomendado variam sempre de paciente para outro, sendo indicados conforme os sinais clínicos apresentados.

Para saber mais a respeito do trabalho de um especialista em otorrinolaringologia e tirar suas dúvidas sobre o assunto, entre em contato e agende uma consulta com os profissionais da Rinoclínica!