Cirurgia para a remoção de pólipos é uma alternativa quando medidas conservadoras não conseguem aliviar os sintomas do paciente
Os pólipos nasais são formações benignas que surgem na mucosa do nariz ou dos seios paranasais e podem comprometer significativamente a respiração, o olfato e a qualidade de vida. Os pólipos estão associados à inflamação crônica no nariz ocasionada por quadros de asma e alergias.
Quando essas estruturas crescem em tamanho ou número e não respondem aos tratamentos clínicos, a cirurgia de pólipos nasais passa a ser uma opção necessária para aliviar os sintomas do paciente.
O que são pólipos nasais?
Pólipos nasais são crescimentos anormais de tecido que não têm nenhuma relação com câncer. Geralmente, são moles e indolores e se assemelham ao formato de gota ou uva sem casca.
Pólipos pequenos e em menor quantidade costumam ser assintomáticos, mas pólipos maiores ou mais numerosos podem obstruir as vias respiratórias, causando sintomas, como:
- Espirros;
- Coriza;
- Constipação nasal;
- Roncos;
- Alteração no olfato e paladar;
- Dores de cabeça.
Os pólipos também podem contribuir para o aparecimento de problemas mais sérios, como sinusite, apneia obstrutiva do sono e infecções.
Quando a cirurgia de pólipos nasais é indicada?
A cirurgia de pólipos nasais é indicada quando o tratamento clínico, feito com corticosteroides via oral ou na forma de spray nasal, não é suficiente para reduzir os pólipos ou aliviar os sintomas. O procedimento também pode ser considerado nos seguintes casos:
- Obstrução nasal grave que compromete a respiração;
- Perda significativa do olfato;
- Infecções de repetição;
- Pólipos recorrentes, mesmo após o tratamento medicamentoso;
- Associação com outras condições respiratórias, como asma grave ou sinusite crônica.
O otorrinolaringologista é o especialista responsável por avaliar a necessidade da cirurgia com base em exames clínicos, endoscopia nasal e tomografia dos seios paranasais.
Como é a cirurgia de pólipos nasais?
A cirurgia para a remoção de pólipos nasais é chamada de polipectomia, realizada por endoscopia em um procedimento minimamente invasivo. O endoscópio é inserido pelas narinas, transmitindo imagens internas da cavidade nasal para guiar o cirurgião na retirada dos pólipos e outras obstruções para restaurar a drenagem dos seios da face.
O procedimento é feito com anestesia geral e costuma durar por volta de 2 horas, dependendo da complexidade do caso.
Pré-operatório: o que esperar?
O pré-operatório da polipectomia consiste basicamente em realizar exames para avaliar a condição médica do paciente, entre eles exames de sangue, exames de imagem dos seios da face e avaliação anestésica.
Também é importante informar ao médico sobre o uso de medicamentos, principalmente anticoagulantes, e seguir as recomendações de jejum. A suspensão temporária de alguns remédios também pode ser necessária.
Pós-operatório e recuperação
O pós-operatório da cirurgia de pólipos nasais é tranquilo e visa, principalmente, prevenir o sangramento, que pode ser comum nesses casos. Nos primeiros 2 ou 3 dias, o paciente deve ficar em repouso e pode retornar ao trabalho após esse período, enquanto atividades físicas podem ser retomadas em cerca de 2 semanas.
Outros cuidados pós-operatórios importantes são:
- Utilizar um spray à base de corticosteroides para evitar a recidiva dos pólipos;
- Fazer lavagens nasais frequentes com soro fisiológico;
- Não assoar o nariz;
- Tomar a medicação prescrita pela equipe médica.
A melhora da respiração costuma ser percebida já nas primeiras semanas, embora a recuperação completa possa levar de 2 a 4 semanas.
Riscos e complicações possíveis
A cirurgia de pólipos nasais é um procedimento feito de modo minimamente invasivo, o que reduz consideravelmente o risco de complicações. Ainda assim, existem alguns riscos inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, sendo que os principais são o sangramento excessivo e a recorrência dos pólipos com o tempo. Outras complicações possíveis, embora raras, são:
- Infecções;
- Perfuração do septo nasal;
- Alterações no olfato;
- Lesão de estruturas próximas, como olhos ou base do crânio.
A cirurgia cura os pólipos nasais?
A cirurgia não representa uma cura definitiva dos pólipos nasais, pois eles podem voltar a crescer, especialmente se a causa inflamatória não for controlada. Por isso, o acompanhamento contínuo com o otorrinolaringologista e o tratamento das doenças de base, como rinite ou asma, são fundamentais para evitar a recidiva.
O uso de corticoides tópicos e lavagens nasais após a cirurgia ajuda a manter os seios da face desobstruídos, além de reduzir a inflamação.
Benefícios da cirurgia de pólipos nasais
Quando bem indicada, a remoção de pólipos nasais traz benefícios importantes, que melhoram a qualidade de vida do paciente, tais como:
- Melhora da respiração nasal;
- Redução ou eliminação dos sintomas;
- Recuperação do olfato em muitos casos;
- Diminuição de crises de sinusite;
- Melhora na qualidade do sono;
- Aumento da disposição.
Para muitos pacientes, a cirurgia representa um recomeço, principalmente quando os sintomas eram limitantes e refratários ao tratamento clínico.
Para saber mais sobre a cirurgia de pólipos nasais e descobrir se este procedimento é o mais adequado para seu caso, entre em contato e agende uma consulta com os profissionais da Rinoclínica.
Fontes:
Rinoclínica
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial